O Critério de FINE decidia o destino do paciente, entretanto, era uma classificação complicada que considerava 32 variáveis. Surgiu uma classificação mais simples que considera "Internar ou destinar à Sarjeta (Tradução de CURB)". A Sarjeta é uma maneira pictórica de destinar o paciente para a casa/residência.
Originalmente: CURB-65 (confusion, uremia, respiratory rate, blood pressure, age ≥ 65 years)
C = Confunsion / Confusão mental (escore < 8 no abbreviated mental test)
U = Urea / Ureia > 50 mg/dL
- Lembrar que o valor de referência da Ureia varia entre 10-50 mg/dL e para validar o critério deve exceder o valor de referência.
R = Respiratory Rate / frequência Respiratória ≥ 30 ciclos/min (taquipnéia)
- Freqüência Respiratória Normal no adulto varia entre 12-20 cpm
- Um aumento da freqüência respiratória, acima de 24cpm, muitas vezes como um dado isolado, tem sido observado em 45 a 70% dos paciente - Sinal mais sensível no idoso
B = Blood Pressure / Pressão sanguínea: sistólica menor a 90 mmHg ou diastólica menor a 60 mmHg (hipotensão)
- Pode-se adaptar para o português de maneira que nos auxilie ficando "Baixa pressão arterial"
- Observe a seguinte sequencia: 1x30=30, 2x30=60, 3x30=90 - "O valor Menor (30) tem sinal Maior e Igual (≥) e os valores Maiores (90 e 60) tem sinal Menor e Igual"
65 = age ≥ 65 years / Idade maior ou igual (≥) a 65 anos.
Bibliografias de apoio:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1746657/pdf/v058p00377.pdf
http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=158
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